Perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com úlcera gástrica e/ou duodenal em dois serviços de referência do extremo sul catarinense no período de um ano / Epidemiological profile of patients diagnosed with gastric and or duodenal ulcer in two renowned medical centers in the far-south of santa catarina within one year period

Introdução: Úlceras pépticas ainda são um problema de saúde pública, portanto há interesse em obter dados atuais com a finalidade de melhorias nas estratégias de saúde. Objetivos: Conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com úlcera gástrica e/ou duodenal. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa, com uma população composta por crianças, adultos e idosos, submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta em um serviço de referência público e outro privado do extremo sul catarinense entre agosto de 2012 e agosto de 2013. Resultados: A idade média foi 56,3 (±16,9) anos naqueles diagnosticados com úlceras pépticas, 60,2 (±15,3) anos naqueles com úlcera gástrica e entre os casos de úlcera duodenal, a média foi de 49,4 (±17,9) anos. A presença de H. Pylori, foi confirmada em 57,6% do total de pacientes com úlcera péptica, todavia a presença de H. Pylori variou conforme o tipo de úlcera presente. Entre aqueles com úlcera gástrica, a maioria, 66,7% (IC95% 44,7;88,7), teve resultado negativo para a bactéria, enquanto 33,3% (IC95% 11,3;55,3) apresentaram H. Pylori. Em contrapartida, nos pacientes com úlceras duodenais, a bactéria estava presente em 100% (IC95% 100,0;100,0) dos casos (p=0,001). Conclusão: Foi observada maior frequência de úlceras gástricas em homens, brancos, não tabagistas e não usuários de AINEs. Constatou-se maior presença de H. Pylori naqueles com úlceras duodenais e, dentre as úlceras gástricas, a maioria dos pacientes não apresentou neoplastias ao exame anatomopatológico.

Background: Peptic ulcers currently remain a public health care issue, hence there is interest in obtain current data for improve the health care strategies. Objectives: To acknowledge the epidemiological profile of patients diagnosed with gastric and/or duodenal ulcer via upper endoscopy. Method: An observational, cross-sectional, prospective and quantitative approach was conducted. The population was composed by children, adults and seniors, examined by upper endoscopy in a renown public and a renown private institutions in the far-south of Santa Catarina between August 1st of 2012 and August 1st of 2013. Results: The mean age was 56,3 (±16,9) years old in those diagnosed with peptic ulcers, 60,2 (±15,3) in those diagnosed with gastric ulcer and 49,4 (±17,9) in those diagnosed with duodenal ulcer. The presence of H. Pylori was confirmed in 57,6% of the patients with peptic ulcers, however, the percentage varied according to the type of the ulcer: among those with gastric ulcer, the majority - 66,7% (IC95% 44,7;88,7) ­ shown negative results for H. Pylori while 33,3% (IC95% 11,3;55,3) shown positive test results, indicating the presence of the bacteria. In the other hand, patients with duodenal ulcer had the bacteria in 100% of the cases (p=0,001). Conclusion: It was observed higher frequency of gastric ulcers among men, whites, non-AINEs-users, and non-smokers. Higher prevalence of the H. Pylori was observed in patients with duodenal ulcers. The majority of the patients with gastric ulcers did not show gastric neoplasia in the anatomopathological exam.

Estresse oxidativo e parâmetros inflamatórios em pacientes com doença celíaca / Oxidative stress and inflammatory parameters inpatients presenting celiac disease

Objetivos: Determinar a presença de estresse oxidativo e inflamação no intestino de pacientes com doença celíaca. Método: Foi realizado estudo transversal que incluiu pacientes submetidos à endoscopia gastrointestinal. A população do estudo consistiu em 24 casos e 26 controles. Foram medidos os níveis duodenais de proteínas carboniladas, espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico, bem como catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD). Também foram determinados os níveis intestinais de interleucina (IL) 6, 10 e 8. A classificação de Marsh foi registrada e utilizada como parâmetro de gravidade da doença. Resultados: Tanto a IL-6 como a IL-10, mas não a IL8, aumentaram nos pacientes com doença celíaca quando comparados com indivíduos saudáveis. Os parâmetros de dano oxidativo foram aumentados,enquanto que as defesas antioxidantes foram reduzidas em nossa amostra. Os níveis de IL6 ea atividade do SOD foram relacionados com a pontuação de Marsh. Conclusões: Diferentes marcadores de inflamação e estresse oxidativo estão alterados no intestino de pacientes com doença celíaca, e alguns deles estão relacionados à gravidade da doença.(AU)

Objectives: Determine the presence of oxidative stress and inflammation in the gut of patients with celiac disease. Methods: Transversal study that included patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy was performed. The study population consisted 24 cases and 26 controls. The duodenal levels of protein carbonyls, thiobarbituric acid reactive species, as well as catalase, superoxide dismutase (SOD) activities were measured. Gut levels of interleukin (IL) 6, 10 and 8 were also determined.The Marsh classification was recorded and used as a parameter of disease severity. Results: Both IL-6 and IL-10, but not IL8, were increased in celiac disease patients when compared to healthy individuals. Oxidative damage parameters were increased while antioxidant defenses were decreased in our sample. Both IL6 levels and SOD activity were related to Marsh score. Conclusions: Different markers of inflammation and oxidative stress are altered in the gut of celiac disease patients, and some of them are related to disease severity.(AU)

Análise dos achados endoscópicos em pacientes com dispepsia atendidos no Serviço de Endoscopia do Hospital São João Batista, Criciúma - SC, no período de outubro de 2008 a março de 2009 / Analysis of endoscopic findings in patients with dyspepsia seen at the Endoscopy Service of Hospital São João Batista in the periodo from october 2008 to march 2009

Introdução: dispepsia é o conjunto variável de sintomas relacionados à dor ou queimação epigástrica, saciedade precoce ou plenitude pós-prandial. Objetivo: conhecer a prevalência de achados endoscópicos em pacientesportadores de dispepsia, submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA) no serviço de endoscopia do hospital São João Batista, em Criciúma (SC), no período de outubro de 2008 a março de 2009. Metodologia: estudo descritivo, observacional, retrospectivo, transversal, composto por 324 laudos endoscópicos de pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta no Hospital São João Batista, no período de 6 meses. Os laudos pertenciam à pacientes do sexo masculino e feminino entre 10 e 80 anos. Resultados: foram avaliados 369 laudos endoscópicos de pacientessubmetidos a endoscopia digestiva alta no hospital São João Batista, dos quais 324 laudos (88%) foram selecionados, uma vez que pertenciam a pacientes portadores de dispepsia, segundo os critérios de RomaIII. Destes, 203 pertenciam a pacientes do sexo feminino (63%) e 121 do sexo masculino (37%). A maioria dos laudos endoscópicos incluídos no estudo apresentou alterações à endoscopia (96,3%). A prevalência dedoença ulcerosa péptica foi de 9,9%, sendo a úlcera péptica duodenal a responsável por 7,1% destes achados e a úlcera péptica gástrica por 2,8%. Um paciente apresentou câncer gástrico, sendo este achado responsável por 0,3%. A endoscopia foi normal em 19,8% dos laudos e 70% dos achados pertenciam a alterações mínimas. Conclusões: em nosso meio, a opção por estratégias alternativas ao exame endoscópico para pacientes dispépticos, sem investigação prévia, jovens e adultos de média idade (abaixo de 45 anos), sem sintomas de alarme, deve ser considerada.

Background: dyspepsia is the variable set of symptoms of epigastric pain or burning, early satiety or postprandial fullness. Objective: to determine the prevalence of endoscopic fi ndings in patients with dyspepsia whounderwent endoscopy at the endoscopy service of St. John Baptist Hospital in Criciúma, in the period October 2008 to March 2009. Methods: a descriptive, observational, retrospective, cross, composed of 324 endoscopic reports in patients undergoing upper endoscopy at St. John Baptist Hospital in Criciúma, in the period of 6 months. The reports were from males and females between 10 and 80 years. Results: we evaluated 369 endoscopic reports in patients undergoing endoscopy at the St. John Baptist Hospital, of which 324 reports (88%) were selected because they belonged to patients with dyspepsia according to Rome III criteria. Of these, 203 belonged to female patients (63%) and 121 males (37%). The majority of endoscopic reports in the study showed changes in endoscopy (96.3%). The prevalence of peptic ulcer disease was 9.9%, duodenal ulcer was responsible for 7.1% of these fi ndings and gastriculcer by 2.8%. One patient had gastric cancer and that was responsible for 0.3%. Endoscopy was normal in 19.8% of reports and 70% belonged to the fi ndings of uncertain clinical signifi cance or minor changes. Conclusion: in our environment, the choice of alternative strategies to endoscopy for dyspeptic patients, without prior investigation, youthand adults of average age (below 45 years) without alarm symptoms should be considered.